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診療時間
| 診療受付時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00～12:00 | ○ | ○ | ○ | ／ | ○ | ○ | ○ |
| 15:00～18:00 | ○ | ／ | ○ | ／ | ○ | ○ | ／ |
【休診】
火曜午後・木曜・日曜午後・祝日
発熱患児への対応
愛知県と第二種協定指定医療機関の協定を結んでいます。
発熱した患児を、初診・再診とも診察します。
感染防止のため、発熱外来の部屋あるいは車で診察します。
職員は必要な防護具を身に付けます。
医薬品の自己負担の新たな仕組み
- ✓ 2024年10月から、患者さんの都合で先発医薬品の処方を希望される場合、後発医薬品との差額の一部を負担していただくことがあります。
- ✓ 医師の判断で先発品を処方した場合、差額の一部負担は有りません。
- ✓ 先発品、後発品の薬についての説明に努めますので、ご質問のある方は医師または受付にお尋ねください。
療養担当規則に基づくWEB掲載
保険医療機関の指定を受けています。
地方厚生局への届出項目
外来感染対策向上加算、連携強化加算、サーベイランス強化加算、小児食物アレルギー負荷検査、外来在宅ベースアップ評価料Ⅰ
明細書を発行しています。
マイナ保険証による資格確認体制です。
医療情報取得加算を算定しています。
健診・予防接種について
☆ニコニコこどもクリニックでは、健診と予防接種については、通常の診療時間とは別に専用の時間を用いて対応しております。
☆予約が必要です。
| 予防接種・乳児健診 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8:30～9:00 | 予防接種 | ／ | 予防接種 | ／ | 予防接種 | 予防接種 | 予防接種 乳児健診 |
| 14:00～15:00 | 予防接種 乳児健診 |
／ | ／ | ／ | 予防接種 乳児健診 |
予防接種 乳児健診 |
／ |
ワクチンと乳児健診について、よくあるご質問への回答
予約の仕方は？
WEB予約あるいは電話で受け付けます（名古屋市外の方は電話のみとなります）。
052-411-6001へおかけください。翌月分までお取りしています。
予防接種の時間帯は？
朝は8:30～9:00まで、午後は14:00～15:00です。
ただし、BCGは午後のみです。
受け付け開始時間は、朝は8:15、午後は13:30です。
WEB時間予約の順番を優先して診察し、接種します。
予防接種の曜日は？
朝は月曜・水曜・金曜・土曜・日曜です。午後は月曜・金曜・土曜です。
健診の時間帯と曜日は？
日曜のみ朝8:30～9:00です。
平日は午後のみで、月曜・金曜・土曜の14:00～15:00です。
病気の子と一緒になりますか？
病気の子の診察は、午前9:00からと、午後15:00からに分けていますので、一緒になりません。
ただし、ワクチンや健診が遅い順番だと、早く来た病気の子と同じ待合室の空間になる可能性があります。
健診の内容は何ですか？
身体計測、問診票のチェック（名古屋市の無料券、当院のチェックシート、聴覚発達、赤ちゃんの生活）、月齢に応じた診察、心臓と腎臓のエコー検査、離乳食や食物アレルギー相談、その他保護者のちょっとした疑問にお答えします。
持ち帰っていただくリーフレット類は、月齢に応じて多少異なりますが、以下のものです。
母乳育児、赤ちゃんの旅行、寝返りを促す運動、泣いて困ったときの対応、鉄分補給、言葉の発達、安全ワンポイントアドバイス、母親への葉酸サプリメントの勧めなど、盛りだくさんあります。
健診の月齢、年齢は？
生後6カ月、9カ月、1歳、2歳が基本です。1カ月くらいは早くても遅くても構いません。
注射を嫌がる時の対策はありますか？
痛みを少なくする工夫として、痛みを和らげるテープを用意しています。
30分くらい前に貼る方が作用があるので、ご希望の方は早めに来院してお知らせください。
そのほかにも冷やしたタオルを容器に入れて局所を冷やすものを用意しています。
年長児には、「病気を予防するためだからね」と事前に教えておいてください。「痛くない」とは言わない方がよいです。
ロタウイルスワクチンは2種類あります。ロタリックスとロタテックの違いは何ですか？
当院では基本的にロタリックスを薦めています。その理由は以下のようです。
- 作用と費用の大きな違いはありません。どちらもロタウイルス胃腸炎の重症化を防ぐことはできます。
- ロタリックスの利点は、1回に飲む量が1.5mlで、4週間以上間を空けて2回飲むだけです。ロタテックは1回量が2.0mlで3回飲むことが必要です。
- 当院は、ロタリックスの在庫があるので前日の予約でも結構です。ロタテックは薬を注文して取り寄せるので4～5日待っていただきます。
2024（令和6）年10月1日よりの変更点
プレベナー20価肺炎球菌ワクチンが始まります
これを受ける子は、肺炎球菌ワクチンの初回1回目からの接種に限ります。
すでにバクニュバンス15価肺炎球菌ワクチンを打ち始めた子は、最後の追加接種まで打ってください。
肺炎球菌ワクチンのWEB予約するときに、バクニュバンスとプレベナーの選択肢が
でたときは、前回と同じものを選んでください。
前がバクニュバンスなら今回もバクニュバンス、前がプレベナーなら今回もプレベナーです。
2024（令和6）年4月1日よりの 変更点
5種混合ワクチン(DPT-IPV-Hib)が始まります
これを受ける子は、初回1回目からの接種に限ります。
すでに4種混合やヒブを打ち始めた子は、受けられません。
つまり4種混合とヒブは最後の追加接種まで、同じものを打つということです。
WEB予約するときに、4種混合と5種混合の選択肢があります。
初回1回目の子は5種混合を選んでください。
4種混合を1回でも受けたことがあれば、そのまま4種混合を選んでください。
当院で受けられる予防接種
開始年齢別のワクチン一覧表（2024年4月1日から）
ワクチン別の、標準的開始月・年齢と、名古屋市助成の有無を表にしました。
接種できる上限の月・年齢が、ワクチンによって異なります。接種時期をのがさないように、早めの受診をお願いします。
0歳で始めるワクチン
| ワクチン名 | （標準的） 開始月齢 |
|
|---|---|---|
| 定期予防接種 | ロタウイルス | 生後2か月から |
| B型肝炎 | 生後2か月から | |
| 5種混合(DPT-IPV-Hib) | 生後2か月から | |
| 小児用肺炎球菌 | 生後2か月から | |
| BCG | 生後5か月から | |
| 任意予防接種 | 季節性インフルエンザ | 生後6か月から |
1歳で始めるワクチン
| ワクチン名 | 開始年齢 | |
|---|---|---|
| 定期予防接種 | 麻しん風しん混合（MR）1期 | 1歳 |
| みずぼうそう（水痘） | 1歳 | |
| 任意予防接種 | おたふくかぜ(ムンプス) | 1歳 |
（標準的に）3歳で始めるワクチン
| ワクチン名 | （標準的） 開始年齢 |
|
|---|---|---|
| 定期予防接種 | 日本脳炎 | 3歳 |
年長さんで打つワクチン
| ワクチン名 | 接種年齢 | |
|---|---|---|
| 定期予防接種 | 麻しん風しん混合（MR）2期 | 6歳となる日の属する年度 |
| 任意予防接種 | おたふくかぜ（ムンプス） | 名古屋市の助成が受けられるのは1回のみです |
小学校6年生で始めるワクチン
| ワクチン名 | 開始年齢 | |
|---|---|---|
| 定期予防接種 | HPV（名古屋市はシルガード9） | 小学校6年生の女子 |
| キャッチアップ接種 | HPV（名古屋市はシルガード9） | 平成9～18年度生まれの女子 |
愛知県広域化事業
当院は愛知県広域化事業にも対応していますので、お住まいの市町村の予診票もご利用いただけます。
2024年度 インフルエンザワクチン
予約方法
(1)注射
原則としてWeb予約です。
ホームページの”WEB予約”ボタン、あるいはププノートの”診療予約”ボタンよりお入りください。
当院の診察券をお持ちの方で、18歳以下に限定します。
数に限りがありますので、入荷した範囲内になります。予約できなかった方は次の入荷までお待ちください。
以下の方は診療時間内に電話052-411-6001が必要です。
① 定期予防接種と同時接種希望の方は、1回目、2回目とも、インフルエンザワクチンを確保するために、まずWeb予約してください。その後、電話してください。定期接種のご希望の日時を聞いて、調整します。
② 13歳未満で、2回目のみ当院で打ちたい方も電話して下さい。
(2)点鼻
（今年から使えるようになった、鼻に吹き付けるタイプ）
電話してください。Web予約はできません。
接種開始
(1)注射
10月1日(火)から始めます。
ただし、名古屋市発行の無料クーポン券を使われる方は、10月15日(火)から令和7年1月31日(金)の間の接種日に予約してください。
(2)点鼻の開始時期は未定です。
接種時間帯
(月)(水)(金)(土)は、午前10時～11時、午後4時～5時
(火)は、午前10時～11時のみ
接種回数と料金
(1)注射
生後6カ月～13歳未満は2回接種で、13歳以上は1回のみです。
1回目 3,990円、2回目 2,900円です。1回目受診時に、2回分の6,890円のお支払いをお願いしています。
名古屋市内にお住いの小学6年生、中学3年生、高校3年生相当の年齢の方は、クーポン券が届きます。そのクーポン券を1回目接種時にお出しいただければ無料になります。
(2)点鼻
1回のみで9,000円です。名古屋市のクーポン券は使えません。
対象年齢
(1)注射：生後6か月～18歳
(2)点鼻：2歳～18歳
経鼻弱毒性インフルエンザワクチン（商品名フルミスト®点鼻液）
日本小児科学会の考え方の一部抜粋と改変
安全性
有効性
フルミストの予防効果は、注射のワクチンと同じです。
主な副反応
10％以上；鼻汁、鼻づまり、咳、のどの痛み
1～9％；熱、鼻咽頭炎、下痢など
注意事項
打ってはいけない人
2歳未満児、19歳以上、発熱、妊婦、喘息、ゼラチンアレルギー、免疫不全(感染症への抵抗力が無い人)
打たないほうが良い人
（接種後しばらく鼻汁中にインフルエンザウイルスを出すので）授乳婦、感染症への抵抗力が無い人が周りに居る
注意を要する人
卵アレルギー患者
同時接種、接種間隔
他のワクチンと同時接種できます。
他の生ワクチンとの接種間隔の制限はありません。
予防接種を受ける準備
あらかじめ、準備をしておきましょう
- 母子手帳が必要です。
- 時間にゆとりをもって受診しましょう。 赤ちゃんは書いていただく書類が多いです。
- 年長児に対しては、「予防接種は病気にならないようにするために大切なこと」とおだやかに話しておきましょう。 「注射はしない」や「診察だけ」などの嘘は良くないとされています。
予防接種当日の適した服装
- ボタンが多い服は好ましくありません。脱ぎ着しやすい服にしましょう。
- 接種する部位を露出させるので、きつい洋服は避けましょう。
痛みを少なくする工夫
- 落ち着いて受けられるように、片手で持てるくらいの大きさの、お気に入りのおもちゃや好きなタオルなどを持たせてもよいでしょう。
- 抱っこしてあげたり、一緒に深呼吸をしたりして落ち着かせてあげましょう。
- 痛みを和らげるテープと保冷剤、振動+保冷剤を用意しています。
1. 麻酔テープは30分くらい前に貼る方がよく効くので、ご希望の方は早めにお 知らせください。
2. 保冷剤は30秒くらい当てると痛みが少なくなるようです。
3. 振動+保冷剤はブルブルさせながら注射します。
HPVワクチン
接種後の多様な症状への配慮
(1)注射に不安を感じるとき
希望があれば横になって（臥位で）打ちます。
痛みを和らげる麻酔テープや、注射部位を冷やすタオルを用意しています。
(2)連携体制
接種後の多様な症状の相談には、愛知県指定の協力医療機関へ紹介します。
ワクチンの重要性
HPV感染は女性の80%が一度はかかるありふれた感染症です。
そして子宮頸がんの原因で、ワクチンによりおよそ80%防げます。
子宮頸がんは、日本では年間約1万人が発症し、2,800人が亡くなっています。
そして増加傾向です。
WHOは2030年までに、女性が15歳までにHPVワクチン3回接種率90％、その他検診や治療の目標をかかげて、撲滅をめざしています。
(参考) 野田恒夫 愛知県小児科医会会報 2022年 No115
日医雑誌 2023年 第151巻12号
HPV（ヒトパピローマウイルス）が原因のがんは予防できます
日本では1年間で約1万人が子宮頸がんを発症し、年間約3,000人が亡くなります。
多くの先進国ではHPVワクチン接種を思春期の子どもたちに推奨しています。
世界保健機関（WHO）が安全であるとしているHPVワクチンを接種することで、
子宮頸がん全体のうち7割や、その他の関連するがんの予防につながるとされています。
鈴木幸雄 HPVワクチン接種率向上のために 外来小児科 2023;26:223
動画「みんなで取り組む子宮けいがん予防！」も見てみよう♪
当院の乳児健診の特徴
観察ポイント（一般的な問診と発育の他に）
6～7か月健診
寝返りやお座りができるかどうか伺います。
顔に布をかけるテストをします。
引き起こし反射（寝た状態から両手を持って起こすこと）をして座った状態を見ます。
事故防止のために、安全ワンポイントアドバイスを持ち帰って、危険が潜んでいないか見直していただきます。
9～10か月健診
ハイハイできるか、つかまってしばらく立っていられるかどうか伺います。
抱き上げて足をベッドにつけた様子を見ます。
次に、前に少し倒して、どちらかの足が一歩前に出るか見ます。
最後に、両脇で抱き上げて、上体を頭から落としたときに手を前に出すパラシュート反応を見ます。
事故防止のために、安全ワンポイントアドバイスを持ち帰って、危険が潜んでいないか見直していただきます。
2歳健診
一人で階段を登れるか、ストローで飲めるかどうか伺います。
虫歯予防のために、食後は口をすすぎ、保護者が歯ブラシで歯を磨いてあげましょう。
トイレトレーニングは子どものペースに合わせましょう。”おまる”に座れたらほめてあげましょう。
人形に食べさせる遊びをしますか？ 絵本を見て3つくらい物の名前が言えれば心配いりません。
事故防止のために、安全ワンポイントアドバイスを持ち帰って、危険が潜んでいないか見直していただきます。
心臓と腎エコー検査
水腎症が稀に見つかります。
