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生後まもなくからスキンケアを始めることが、肌のトラブルやアトピー性皮膚炎の予防に勧められています。

赤ちゃんの皮膚の特徴

1．生後2か月までと生後4か月以後で、肌の様子が大きく違います。

生後2か月までは性ホルモンの関係で、一時的に顔や頭の皮脂分泌が多くなります。
ちょうど思春期のニキビ面のようです。
生後4か月を過ぎると急激に皮脂量は少なくなり、一生のうちで最も皮脂分泌の少ないドライスキンの時期になります。

2．皮膚が薄い

厚さは成人の1/2～1/3くらいで、掻いたりするとすぐに傷つきます。
バリア機能が弱いと言えます。

3．汗かき

汗を出す汗腺の数は成人とほぼ同じですが体表面積は大人の1/6しかありません。

4．かぶれやすい

口のまわりはよだれや指しゃぶりでかぶれます。
オムツの中は尿便でオムツかぶれをきたしやすいです。
接触皮膚炎を起こしやすい時期です。

スキンケアの方法

1．清潔

体は石鹸を泡立てて、頭皮はシャンプーの泡をたっぷりと手に付けて、優しく洗います。
洗った後はしっかりとすすいでください。
お湯の温度は38～39℃のぬるめに、湯船につかる時間は3～5分が目安です。
石鹸やシャンプーは弱酸性、無香料、無着色、アレルギーテスト済が望ましいです。

2．保湿剤

乳液タイプ（油分+水分）が基本ですが、季節や症状に応じて使い分けてください。
夏はローションで全身をさっと保湿して、刺激を受けやすい部位にだけクリームを加える。
冬は乳液の上からクリームやオイルを重層してしっかり保湿する、などです。

3．肌着

木綿性の肌着を着用して、汗をかいたらこまめに取り換えてください。

赤ちゃんのゼーゼーは呼吸困難の可能性があります。

赤ちゃんは空気の通り道（気道）が狭く、粘膜からの分泌物が多くてゼーゼーすることはよくあります。ですからゼーゼーがすべて呼吸困難というわけではありませんが、苦しさを表現できないだけに注意が必要です。

きめ細かな観察が必要です。

実際にあった例ですが、診察すると赤ちゃんは、胸骨の上が凹む陥没呼吸で、呼吸数も多く呼吸困難でした。待合室でどうでしたかと伺うと、お母さんは静かに眠っていると勘違いされていたようでした。実際は苦しくて泣くこともできなかったのですね。

表：乳幼児のゼーゼーで考えなければならない病気の一部

（参考）　乳幼児の喘鳴を鑑別する　　西田光宏　日本医事新報　No4776 2015.11.7

母乳支援

体重の増え方；赤ちゃんの体重増加が少な目でも、体重がゆっくりだが着実に増えていれば、すぐにミルクを足す必要はありません。
薬；授乳中も、ほとんどの薬は飲めます。一律に授乳を止める必要はありません。服用しても安全かどうかを本「母乳とくすり」で調べます。
混合栄養でも；母乳育児は赤ちゃんだけでなくお母さん自身の健康にもつながります。混合栄養でもいいので母乳を与える期間を長くしてください。