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気管支喘息・花粉症

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舌下免疫療法の効果

シダキュア1年後の効果

当院で、シダキュア スギ花粉舌下錠を飲んでいただいた19例の症状を、昨年治療前と、今年3月の症状で比較しました。評価項目は、視覚的アナログ尺度(VAS)としました。VAS(わずらわしさの程度)が89から20に、わずか1年でよくなりました。

視覚的アナログ尺度(VAS)

過去1週間のくしゃみ、鼻みず、鼻づまり、目のかゆみ、全般的症状の程度を、最良を0mm、最悪を100mmとして、直線のどのくらいか印をつけてもらいます。

視覚的アナログ尺度(VAS)

 

VAS(わずらわしさ)が89から20に改善

視覚的アナログ尺度(VAS)の変化(治療前と1年後の比較)

視覚的アナログ尺度(VAS)

舌下免疫療法

舌下免疫療法を始めました。大まかには以下の内容です。
スギ花粉症やダニのアレルギー性鼻炎でお困りの方にお勧めです。

免疫療法とは
アレルギーの原因となっているアレルゲンを、少量から徐々に量を増やしながらくり返し投与します。
体をアレルゲンに慣らして症状を和らげる根本的な体質改善です。

舌下免疫療法治療の流れ
アレルギーの原因(アレルゲン)を確かめます。
治療は、1日1回舌の下に薬を投与します。
初回投与は医療機関内で行います。副反応対応のためです。
翌日(2日目)からは自宅で保護者が投与します。
治療期間は3年以上が推奨されます。

有効性
7~8割の患者さんに有効性が認められています(2~3割は無効です)。

安全性
副作用は口腔内の腫れ、かゆみが多くみられます。
特に投与後30分間、投与開始初期のおよそ1か月間は注意が必要です。

(参考)
「スギ花粉症におけるアレルゲン免疫療法の手引き(改訂版)」 日本アレルギー学会監修

当院で舌下免疫療法を希望される方へ

舌下免疫療法を受けたい場合は

スギ花粉症あるいはダニアレルギーの診断が必要です。
まずは診察して必要な検査を受けていただきます。
結果の説明を聞いてから舌下免疫療法を検討していただきます。

舌下免疫療法を受ける前にもう一度ご確認ください
 スタートから2週間で3回来院し、その2週間後に4回目の受診が必要です。通えますか?
 その後は1か月に1回の通院が必要です。通えますか?
 毎日舌下投与します。治療期間も年単位です。根気よく続けられますか?
 最初の1か月間は副反応が出ます。その都度教えていただけますか。
 約8割の方は良くなりますが、2割は効果がありません。全員が根治する治療でないことを理解していますか?
 1月から5月の間は治療を始められません。

photoTime

布団対策

布団は干した後にゆっくり掃除機をかけましょう
押入れから出したばかりの布団にはダニの死がいやフンなどダニアレルゲンがたくさんついています。布団を両面天日干した後に、1平方メートルを20秒くらいかけてゆっくりと掃除機をかけましょう。週に1回くらいできるといいですね。

布団に掃除機

 

子どもの花粉症(アレルギー性鼻炎)

子どもの花粉症(アレルギー性鼻炎) 小さな子どもは鼻づまりを訴えられません
鼻が詰まって、口で息をすることは、つらいものです。しかし小さな子どもは、自分で鼻づまりを訴えることができません。鼻水と違って保護者にも分かりにくいので、以下のサインを見逃さないようにしてください。

花粉症のサイン
鼻や目をこすったり、顔をしかめたりします。こうした仕草を見たら、花粉症を疑ってください。
子どもの顔をよく見ると、小鼻にすじができたり、目が充血して目の下にクマができたりします。
大人と違ってくしゃみや鼻水は目立ちません。

アデノイド肥大症を合併します
4~5歳頃は、生理的に鼻の奥にあるアデノイドが大きくなり、空気の通り道が狭くなっています。その上、花粉症による鼻粘膜の腫れが加わると、鼻が詰まってしまいます。いつも口を開けていたり、寝ているときにいびきをかいたりします。
こうした眠りが浅く、熟睡できない状態は、脳の発育に悪い影響をきたします。昼間にイライラしたり、落ち着きが無くなります。良質な睡眠は昼間学習したことを記憶に定着するために必要ですが、それができにくくなります。

幼児でもありふれた病気です
スギ花粉症と通年性アレルギー性鼻炎を合わせた有病率は以下のようです。
0~4歳児は5.1%で20人に一人、5~9歳児は36.2%で3人に一人の割合です(鼻アレルギー診療ガイドライン2013)。従来よりも低年齢からあることが分かってきました。
一度発症すると毎年症状が現れ、長期にわたって生活に影響します。

検査
採血検査で、ハウスダストやスギ花粉に対する過敏性の有無を調べます。
鼻咽頭内視鏡で、鼻腔粘膜の腫れの程度を見て治療の参考にします。
内視鏡で鼻腔入口を直接観察することはつらくないので、小さな子どもでもできます。

その子の症状に応じた治療のために、小児アレルギー専門医を受診してください。

花粉症 外出するときの対策

花粉症 外出するときの対策 マスク
マスクは顔とのすき間がないようにぴったりつけましょう。
花粉症の粒子は大きいので安いマスクで十分です。
不織布マスクを正しくつけていれば、吸い込む花粉量は6分の1に減らせます。

ぼうし
帽子で花粉が髪に着かないようにしましょう。
長い髪は結びましょう。
髪に着いた花粉は洗髪するまで取れません。帰宅した後も症状の原因になります。

メガネ
症状がひどい子にはメガネもお勧めです。
普通の眼鏡でも、花粉量は、しないときの3分の2に減らせます。
両サイドに保護カバーが付いたものなら3分の1以下になります。

帰宅したときは
玄関先で花粉を良く払いましょう。
顔を洗い、うがいをして、鼻をかみます。
体に着いた花粉をきちんと除きましょう。

(参考)
「子どもの花粉症・アレルギー性鼻炎を治す本」 永倉仁史 講談社